SEJARAH CPR
(MODEL COMPUTER BASED PATIENT RECORD)
Dokumentasi keperawatan berbasis
komputer sangat cepat perkembangannya seiring dengan kemajuan teknologi
informasi. Banyak produk perangkat lunak yang mampu meningkatkan kualitas
dokumentasi keperawatan yang awalnya menggunakan kertas mulai berubah dengan
penggnaan komputer pada bagian perawatan gawat darurat, karena dibutuhkan analisis
tinggi dan cepat sehingga dapat dengan cepat menga,bil keputusan atas keadaan
pasien.
Seiring
berjalannya waktu teknologi berkembang, penerapan sistem komputerpun ikut
berkembang yaitu diterapkannya coputerized whiteboard. Dimana sistem informasi
keperawatn berbasis komputer yang dimodifikasi dengan menammbahkan layar lebar
di whiteboard. Sistem ini makin berkembang sehingga digunakan aplikasi sistem
komputerisasi dokumentasi diruang gawad darurat yaiutu CPR ( Computer based –
Patient Record ).
Dimana
pencatatan terhadap kondisi dan perkembangan pasien dengan mengguanakan
komputer yang dilengkapi dengan sistem pemantauan klien secara progresif yang
dikembangakan oleh Josh A.
Dalam
penelitian mereka tentang aplikasi sistem CPR ditemukan bahwa terjadi penurunan
biaya administrasi pendokumentasian dan meningkatkan kerja tesm dalam ruang
kerja gawat darurat, sehingga sistem ini disebut SAAS ( Autometic Sistem For
Auti – Supervision ), menurut Borges, Merbil Gonzales, Jose Navaro dan Nestor
J. Rodriguez pada tahun 1997.
1.2
PENGERTIAN
SERTA KEUNTUNGAN DAN KELEMAHAN CPR
CPR
yaitu melakukan pencatatan terhadap kondisi dan perkembangan penyakit pasien
dengan menggunakan komputer. Dalam sistem ini dilengkapi dengan sistem
pemantauan klien secara progresif yang dikembangkan oleh Josh A.
Sistem
computer berperan dalam menyimpulkan, menyimpan proses, membebrikan informasi
yang diperlukan dalam kegiatan pelayanan kebidanan, penelitian dan pendidikan.
Model
ini menggunakan sistem komputer dalam melakukan dokumentasi keperawatan. Model
ini berupa segala bentuk catatan / dokumentasi terprogram secara jelas sehingga
memudahkan dalam proses diagnosis dan mengurangi kegiatan pencatatn secara
tradisional beberapa pertimbangan dalam penggunaan CPR ini adalah karena data
yang dikumpulkan tentang kesehatan seseorang sangatlah banyak dan metode ini
merupakan penghantar informasi yang lebih efisien dan efektif.
1. Keuntungan system CPR
a. Meningkatkan
pelayanan kepada pasien
b. Meningkatkan
pengembangan protocol
c. Meningkatkan
penatalaksanaan data dan komunikasi
d. meningkatkan
proses edukasi dan konseling pada pasien
e. Akurasi tinggi
f. Hemat biaya
g. Catatan
dapat dibaca
h. Catatan
selalu siap sedia
i. Produktifitas
perawat membaik
j. Mengurangi
kerusakan catatan
k. Menunjang
proses asuhan keperawatan.
l. Mengurangi
dokumentasi yang berlebihan.
m. Catatan keperawatan
terkategorisasi.
n. laporan
tercetak secara otomatis
o. Dokumentasi
sesuai dengan standar asuhan keperawatan
p. Ketersediaan
data
q. Pencegahan
kesalahan pemberian obat
r. Mempermudah
penetapan biaya
2. Kelemahan
System CPR:
a. Malfunction,
impersonal effect
b. Privacy
c. Informasi tidak
akurat
d. Kosakata terbatas
e. Penyimpanan bahan
catakan
f.
Biaya besar
g. Keterbatasan
dalam format pencatatan
h. Kesulitan
melepas lembar kerja
i.
Masalah keamanan dan kerahasiaan
informasi pasien
1.3
TUJUAN DAN
MANFAAT PENGGUNAAN SISTEM CPR
1.
Tujuan
Sistem CPR
ini memiliki tujuan untuk mendukung perawatan pasien dan meningkatkan kualitas
pelayanan serta meningkatkan produktivitas tenaga kesehatan dan mengurangi
biaya penyediaan layanan kesehatan. Selain itu tujuan dari penggunaan sistem
ini membantu untuk mencegah kesalahan pada proses pendokumentasian dan dalam
administrasi asuhan keperawatan kepada pasien.
2.
Manfaat
1. Memungkinkan
untuk simmultan, akses jarak jauh data pasien untuk semua penyedia layanan
resmi
2. Memfasilitasi
komunikasi yang lebih cepat dan lebih baik
3. Mengurangi
kesalahan yang dilakukan perawat
4. Memfasilitasi
data yang aman dan meningkatkan kerahasiaan data pasien.
5. Memungkinkan
untuk letak data yang fleksibel
6. Kemungkinan
untuk penggabungan data yang terkait, dan catatn yang mungkin terus diproses
dan diperbaharui
7. Membuat,
mencari dan menemukan data yang jauh lebih mudah..
2.4 BAGIAN - BAGIAN SISTEM CPR
CPR
merupakan sistem yang terintegrasi yang memiliki fungsi utama untuk perbaikan dari
keseluruhan proses perawatan kesehatan dan pengolahan perintah dokter,
dokumentasi keperawatan, laboratorium, tampilan data penting pasien dan
jaringan antar rumah sakit.
Sistem
CPR ini memiliki prototipe yang dimasukkan langsung oleh dokter ke dalam
komputer. Dimana perintah tersebut akan langsung terkirim ke bagian – bagian
yang terkait. Sehingga perawat tidak perlu lagi menuliskan perintah dokter dan
intervensi perawat dengan catatan pasien.
Bagian – bagian dan penggunaan sistem CPR ini yaitu :
1. Prototipe.
Pada
prototipe, perintah medis dimasukkan langsung dalam komputer, dimana perintah
ini akan dikirim langsung ke instuisi-instuisi yang terkait dengan kesehatan.
Prototipe ini menyediakan antarmuka untuk memasukka perintah dokter medis dan
perawat untuk dokumentasi keperawatan. Prototipe ini berbasis windows dengan
penggunaan grafis.
2. Sebuah
bagian di bagian atas layar yang memberikan informasi demografis tentang pasien
dan informasi kesehatn lainnya.
3. Satu tombol
di bawah layar untuk mengakses informasi umum seperti : sensus informasi dari
lingkungan,obat-obatan untuk diberikan di bangsal, diet untuk pasien dan akses
ke catatan pasien dilingkungan apapun rumah sakit.
4. Kolom tombol
– tombol di sisi kiri, satu untuk setiap tempat tidur bangsal. Tombol – tombol
ini disediakan untuk memungkinkan para perawat akses mudah ke bentuk
dokumentasian setiap pasien.
5. Sebuah
tumpukan jendela di tengah layar. Jendela ini sesuai dengan keperawatan bentuk
dokumentasi yang berhubungan dengan pasien.
KOMPONEN FUNGSIONAL CPR
Lima komponen fungsional CPR :
a. Data pasien yang terpadu
Menyediakan akses
terintegrasi ke semua data pasien adalah tujuan utama dari CPR. Meskipun
tugas ini mungkin tampak relatif sederhana, pertumbuhan
volume data untuk pasien dari berbagai sumber (misalnya,
laboratorium klinis, departemen radiologi, yang berdiri bebas magnetik
resonance imaging (MRI) pusat, outlet farmasi, lembaga
kesehatan di rumah) membuat sulit.
Misalnya, saat ini di Amerika Serikat, tidak ada
identifier pasien nasional (mirip dengan jaminan sosial
nomor) ada untuk menghubungkan data pasien diperoleh dari
banyak situs (indeks pasien untuk link yang berbeda
identifikasi pasien.
b. Dukungan keputusan klinis
Pendukung keputusan yang paling efektif
bila diberikan pada saat dokter adalah merumuskan dirinya
penilaian kondisi pasien dan membuat keputusan pemesanan.
Komputer-dibantu mendukung keputusan hanya dapat
diterima bila memungkinkan dokter untuk mengesampingkan sistem yang disediakan
rekomendasi dan memilih tindakan alternatif. Yang paling
sukses pendukung keputusan intervensi membuat
sesuai dengan tindakan yang disarankan mudah. Sebuah pemikiran singkat umumnya
dilengkapi dengan rekomendasi, dan sesuai dengan
rekomendasi semudah memukul tombol Enter atau
mengklik mouse.
c.
Entri klinikal orde
Tujuan akhir
dari sistem CPR untuk membantu dokter membuat keputusan, maka sistem harus
menyajikan informasi yang relevan pada saat order entry. Beberapa sistem
memiliki kemampuan
memberikan dukungan keputusan selama proses order-entry [Steen, 1996;. Tierney
et al, 1993].
Sebagai contoh, sebuah tim
klinis di unit perawatan intensif medis di Vanderbilt University Hospital dapat
menggunakan rak grafik elektronik untuk melihat pesanan aktif dan memasukkan
perintah baru. Orde Wiz
layar mengintegrasikan informasi tentang perintah aktif pasien, tanda klinis
berdasarkan data saat ini dari catatan pasien elektronik, dan abstrak artikel
yang relevan dari literatur.
d.
Akses ke sumber daya
pengetahuan
Kebanyakan permintaan sumber daya
pengetahuan, apakah mereka puas dengan berkonsultasi manusia lain rekan kerja
atau dengan mencari melalui bahan referensi atau literatur, dilakukan dalam
konteks
pasien tertentu [Covell et al, 1985.]. Akibatnya, waktu yang paling efektif
untuk menyediakan akses ke sumber daya pengetahuan adalah pada saat keputusan
atau perintah yang sedang dipikirkan oleh dokter. Selanjutnya, metode apapun di
mana sistem dapat memberikan query sudah terformat yang mengantisipasi query
dokter 'akan sangat membantu dan akan meningkatkan kesempatan bahwa pengetahuan
akan mempengaruhi keputusan dokter '. Sumber-sumber pengetahuan juga dapat
membantu dokter untuk memutuskan apakah rujukan yang sesuai, dan, jika
seseorang, yang tes preconsult dapat mempercepat berkonsultasi proses.
0 komentar:
Posting Komentar